发布于 2026-10-08
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盆腔腹膜炎主要表现为下腹部持续性疼痛、发热、白带异常增多，严重时伴恶心呕吐、排尿不适等症状，需结合病史和检查明确诊断。
下腹部疼痛：常为持续性隐痛或胀痛，活动或性交后加重，按压腹部有明显压痛（医生检查时可发现）。疼痛范围可能扩散至腰部、腰骶部，形成腰骶部酸痛感。
发热与寒战：炎症反应可引发低热至高热（38~40℃），部分患者伴寒战，提示感染较重。
白带异常：白带量明显增多，颜色可能变黄、变绿或带血丝，质地黏稠或呈脓性，常伴异味（厌氧菌感染时可有腐臭味）。
消化道症状：炎症刺激肠道可出现恶心、呕吐、食欲下降，严重时伴腹泻或便秘，排便时肛门坠胀感明显。
育龄女性：可能出现月经周期紊乱、经量增多或经期延长，若炎症波及输卵管，可能影响生育功能。
儿童青少年：因表达能力有限，常以哭闹、拒绝活动、精神萎靡为主，需警惕家长观察到的腹部拒按、发热等体征。
排尿异常：膀胱受刺激时出现尿频、尿急、尿痛，尿液检查可见白细胞升高。
全身感染征象：感染扩散可引发败血症，表现为血压下降、意识模糊、皮肤瘀斑等，需紧急就医。
高热持续不退（超过39℃）或寒战；
剧烈腹痛伴恶心呕吐无法进食；
白带呈脓性且带血，伴明显异味；
出现头晕、心慌、呼吸困难等休克前期表现。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.盆腔炎症性疾病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9)：609-615.
[2]《中医妇科学》(第十版).谈勇.中国中医药出版社，2016：123-125.
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