发布于 2026-10-08
7036次浏览
胃溃疡需通过胃镜、幽门螺杆菌检测等明确诊断，治疗以抑酸、护胃、根除幽门螺杆菌为主，同时调整生活方式。
胃镜检查是诊断胃溃疡的"金标准"，可直接观察溃疡形态、大小及周边黏膜情况，必要时取组织活检排除癌变。幽门螺杆菌（Hp）检测推荐尿素呼气试验（C13/C14），患者空腹或餐后2小时口服试剂，通过呼气中标记物含量判断感染。此外，血常规、便潜血试验可辅助评估贫血及出血风险。
1.基础治疗：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）抑制胃酸分泌，胃黏膜保护剂（如硫糖铝）形成保护膜，疗程通常4~8周。Hp阳性者需四联疗法（2种抗生素+质子泵抑制剂+铋剂）根除，疗程10~14天。2.特殊情况：合并出血时需禁食、静脉补液，必要内镜下止血；瘢痕性狭窄需手术干预。3.中医辅助：脾胃虚寒型可用香砂六君子汤加减，胃阴不足型用益胃汤，严禁自行服用，必须面诊辨证。
饮食：规律进餐，避免辛辣、酒精及咖啡，少食多餐，细嚼慢咽。
习惯：戒烟，保持情绪稳定，避免长期精神紧张。
高危人群：长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）者需评估风险，必要时联用胃黏膜保护剂。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎诊疗共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(11)：721-730.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：352-358.
[3]中国医师协会消化医师分会.中国幽门螺杆菌感染处理共识报告(2019，上海)[J].中华消化内镜杂志，2020，37(1)：1-15.
