发布于 2026-10-08
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肾萎缩治疗需结合病因，通过控制原发病、药物干预及生活方式调整延缓进展，终末期需透析或移植替代治疗。
肾萎缩多由慢性肾病（如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病）、尿路梗阻或肾动脉狭窄等导致。需通过肾功能检查、影像学（B超/CT）明确病因，如糖尿病肾病需严格控糖，梗阻性肾病需解除梗阻（如碎石/手术）。
基础病治疗：高血压患者首选ACEI/ARB类药物（如依那普利、氯沙坦）延缓肾损伤；糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下。
中医辅助调理：针对气虚湿阻型（神疲乏力、水肿）可在医师指导下使用黄芪、茯苓等健脾利湿中药，严禁自行服用，必须面诊辨证。
饮食控制：低盐（<5g/日）、优质低蛋白（0.6~0.8g/kg体重）饮食，避免高钾食物（如香蕉、海带）；儿童需在营养师指导下调整营养结构。
并发症防治：定期监测血压、血脂，合并贫血时补充铁剂及促红细胞生成素（EPO）；高磷血症者需配合碳酸钙/骨化三醇治疗。
当肾小球滤过率<15ml/min时，需评估透析（血液/腹膜透析）或肾移植指征。透析患者需严格控制体重增长（<干体重3%），移植术后需终身服用免疫抑制剂（如他克莫司）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性肾脏病诊疗指南(2021版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(12)：909-918.
[2]《中西医结合内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：234-240.
[3]中国临床营养支持指南(2023版)[J].中华外科杂志，2023，61(5)：401-408.
