发布于 2026-10-08
7829次浏览
尿毒症是肾功能衰竭终末期的表现，由多种慢性肾脏疾病持续进展或急性肾损伤未及时控制导致，肾脏无法正常排泄代谢废物和调节体内环境。
糖尿病肾病：长期高血糖损伤肾小球微血管，导致滤过功能下降，我国约30%尿毒症患者由糖尿病引发。
高血压肾损害：持续高血压使肾小球内压力升高，逐渐造成肾小管间质纤维化，需定期监测肾功能。
IgA肾病：最常见的原发性肾炎，免疫球蛋白A在肾小球沉积引发炎症反应，约10%患者10年内进展至尿毒症。
膜性肾病：中老年多见，表现为大量蛋白尿，需通过肾活检明确病理类型，及时干预可延缓进展。
药物与毒物：长期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）、某些抗生素或接触重金属（铅、镉）可累积肾毒性。
尿路梗阻：肾结石、前列腺增生等导致尿液反流，长期压迫肾实质，需尽早解除梗阻。
严重感染、休克、横纹肌溶解综合征等引发的急性肾衰，若24小时内尿量持续＜400ml，未及时透析或药物干预，可能转为慢性尿毒症。
注意：早期慢性肾病可通过控制血压血糖、低盐低蛋白饮食、避免肾毒性药物等方式延缓进展，定期体检（每年1次尿常规+肾功能）是关键。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性肾脏病防治指南(2021版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(5)：321-328.
[2]王海燕.肾脏病学(第3版)[M].人民卫生出版社，2018：1245-1268.
[3]中国医师协会肾脏内科医师分会.糖尿病肾病诊疗指南(2020)[J].中华内科杂志，2020，59(8)：567-573.
