发布于 2026-10-08
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尿毒症是肾功能严重受损后的终末期表现，常见症状包括全身水肿（尤其下肢、眼睑）、恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿量减少、乏力贫血等，需及时就医干预。
消化系统异常：早期出现食欲减退、恶心呕吐，严重时出现腹胀、腹泻或便秘，因毒素蓄积刺激胃肠道黏膜所致[1]。
水液代谢紊乱：尿量明显减少（＜400ml/日）或无尿，同时因肾小管重吸收障碍导致水肿，以下肢凹陷性水肿和眼睑浮肿为典型表现。
皮肤黏膜改变：皮肤干燥脱屑、色素沉着（面色晦暗），伴随顽固性瘙痒，部分患者可见尿素霜沉积（皮肤表面白色结晶）。
血液系统异常：肾性贫血（面色苍白、头晕乏力）和出血倾向（牙龈出血、皮肤瘀斑），因促红细胞生成素减少和凝血功能障碍引发[2]。
儿童患者：除上述表现外，常伴随生长发育迟缓、骨骼疼痛（因钙磷代谢紊乱），需定期监测肾功能和骨密度。
老年患者：症状不典型，易被基础疾病掩盖，需警惕不明原因的乏力、食欲差、夜间尿量增多等早期信号。
尿毒症确诊需结合血肌酐＞707μmol/L、肾小球滤过率＜15ml/min等指标，治疗以透析（血液透析/腹膜透析）或肾移植为主。日常需低盐低蛋白饮食，严格控制钾、磷摄入，避免使用肾毒性药物[3]。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].人民卫生出版社，2018：723-725.
[2]王辰，王建安.内科学（第9版）[M].人民卫生出版社，2018：534-536.
[3]国家卫生健康委员会.慢性肾脏病诊疗指南（2021年版）[J].中国实用内科杂志，2021，41(12)：993-1000.
