发布于 2026-10-08
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败血症主要表现为持续高热或体温骤降、寒战、皮肤黏膜瘀点瘀斑、全身不适及多器官功能异常，严重时可出现感染性休克。
高热寒战：体温常达39~40℃以上，伴寒战（肌肉不自主收缩），部分免疫低下者可低热或无发热。
全身不适：持续乏力、食欲减退、头痛、关节肌肉酸痛，儿童可能表现为精神萎靡、哭闹不安。
瘀点瘀斑：皮肤出现针尖大小红色出血点（瘀点）或片状青紫（瘀斑），多见于四肢、躯干及眼结膜，提示毛细血管通透性增加。
皮疹：部分患者出现猩红热样、麻疹样或脓疱疹，提示病原体毒素刺激皮肤血管反应。
血压下降：收缩压＜90mmHg或较基础值下降＞40mmHg，伴四肢湿冷、脉搏细速。
器官灌注不足：尿量减少（＜0.5ml/kg/h）、意识模糊、皮肤花斑，严重时可进展为多器官衰竭。
肺部：咳嗽、胸闷、呼吸困难，肺部听诊可闻及湿啰音。
消化系统：恶心呕吐、腹痛、腹泻，严重者出现黄疸（皮肤巩膜发黄）。
神经系统：烦躁、谵妄或嗜睡，婴幼儿可出现前囟隆起、抽搐。
婴幼儿：高热不退伴拒乳、抽搐，易发生败血症性脑膜炎。
老年人：症状隐匿，可仅表现为意识障碍或低血压，需警惕感染性休克风险。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.败血症诊疗指南(2023年版)[J].中华临床感染病杂志，2023，16(3)：189-195.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：120-123.
[3]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：187-190.
