发布于 2026-10-08
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疱疹性咽颊炎主要由柯萨奇病毒A组（如A16、A6型）和肠道病毒引起，尤其柯萨奇A16型是最常见病原体。该病毒通过呼吸道飞沫或接触传播，夏季高发，儿童易感。
柯萨奇病毒A组：柯萨奇病毒是肠道病毒属成员，分为A、B两组，其中A组16型（CoxA16）和6型（CoxA6）为主要致病株。病毒颗粒小（直径约27nm），耐酸不耐热，56℃以上30分钟可灭活。
肠道病毒：包括柯萨奇A组其他型别及肠道病毒71型（EV71）等。EV71曾引发手足口病流行，但单纯疱疹性咽颊炎中较少见。
传播方式：病毒通过飞沫（咳嗽/打喷嚏）、接触污染的手/物品（如玩具、餐具）传播，潜伏期2~4天。
高危人群：5岁以下儿童占比超90%，成人偶发但症状较轻。幼儿园、小学等集体场所易暴发流行。
典型症状：高热（39~40℃）伴咽痛、拒食、流涎，口腔咽峡部可见灰白色疱疹（直径1~2mm），1周左右自愈。
需警惕并发症：少数柯萨奇病毒B组或EV71感染可能引发心肌炎、脑膜炎，需与疱疹性龈口炎（HSV1感染）鉴别。
预防措施：勤洗手、避免接触患者、玩具消毒（可用含氯消毒液）。
对症治疗：退热（布洛芬/对乙酰氨基酚）、局部止痛（含漱液），严禁自行服用中成药。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.疱疹性咽峡炎诊疗指南(2020年版)[J].中国实用儿科杂志，2020，35(12)：909-912.
[2]王卫平，孙锟，常立文.儿科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：278-279.
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