发布于 2026-10-08
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卵巢早衰是指女性40岁前卵巢功能衰竭，表现为月经异常、雌激素降低及生育能力丧失的内分泌疾病。
卵巢早衰是卵巢储备功能下降的终末期表现，卵巢内卵泡（卵子的前身）过度消耗或早早衰败，导致雌激素分泌不足，反馈性引起促性腺激素升高（FSH＞25IU/L）。遗传因素（如XX染色体异常）或自身免疫性疾病（如甲状腺抗体阳性）是主要病因，病毒感染、放化疗史也可能诱发。
早期表现为月经稀发或量少，逐渐发展为闭经。伴随症状有潮热盗汗（雌激素波动引起血管舒缩功能异常）、阴道干涩（雌激素缺乏导致生殖器官萎缩）、情绪波动和失眠。长期风险包括骨质疏松、心血管疾病发病率升高。
需通过性激素六项（FSH＞25IU/L、雌二醇降低）排查。需与多囊卵巢综合征（PCOS）的排卵障碍、卵巢囊肿等鉴别。基础体温监测、AMH（抗苗勒氏管激素）检测可辅助评估卵巢储备。
激素替代治疗是基础方案，需在医生指导下使用雌孕激素周期疗法（如戊酸雌二醇+地屈孕酮），严禁自行服用。生活方式调整包括规律作息、每周150分钟有氧运动、补充维生素D和钙剂。中医药调理需辨证使用坤泰胶囊（滋阴清热）等，严禁自行服用。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会内分泌学组.卵巢早衰诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志， 2020， 55(6)： 361-365.
[2]中国妇幼保健协会.卵巢功能评估与保护专家共识(2021)[J].中国妇幼健康研究， 2021， 32(12)： 1567-1573.
[3]《中医妇科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社， 2021： 108-112.
