发布于 2026-10-08
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甲肝的症状表现包括发热、消化道症状、黄疸及肝区不适，部分患者症状隐匿，儿童多表现为隐性感染。
发热与消化道症状：发病初期常有低热（37.5~38.5℃），伴乏力、食欲减退、恶心呕吐，儿童患者可能出现腹泻或腹痛。
黄疸相关表现：发病1~2周后皮肤、巩膜出现黄染，尿色加深呈茶色，大便颜色变浅，部分患者伴皮肤瘙痒。
肝区不适：右上腹隐痛或胀痛，肝脏轻度肿大伴触痛，肝功能检查可见转氨酶显著升高。
儿童患者：5岁以下儿童约80%为隐性感染，显性感染者症状较轻，易被误诊为普通感冒。
成人患者：症状更典型，黄疸期持续1~2周，恢复期需1~3个月肝功能完全恢复。
特殊人群：孕妇感染甲肝可能导致流产或早产，需加强监测。
与乙肝鉴别：甲肝为急性病程，无慢性化风险；乙肝可能发展为慢性，需通过乙肝五项检测区分。
与戊肝鉴别：两者症状相似，但戊肝孕妇死亡率较高，需结合流行病学史（如不洁饮食史）判断。
隐性感染：无明显症状但病毒血症期具有传染性，恢复期后获得终身免疫。
罕见并发症：极少数患者可出现重型肝炎（肝衰竭），表现为凝血功能障碍、肝性脑病，需紧急就医。
参考文献：
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