发布于 2026-10-08
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慢性肾小球肾炎是一种以肾小球损伤为核心的慢性疾病，需长期管理以延缓肾功能恶化，常见症状包括蛋白尿、水肿和高血压，严重时可进展为肾衰竭。
慢性肾小球肾炎分为原发性（病因不明）和继发性（由糖尿病、狼疮等引起）两类，病理类型多样，临床表现轻重不一。早期可能无明显症状，仅体检发现蛋白尿或镜下血尿，随病情进展出现水肿、乏力、食欲减退等症状。
控制基础指标：定期监测血压（目标<130/80mmHg）、尿蛋白定量（<0.5g/d），高血压患者优先选择ACEI/ARB类药物（如依那普利、氯沙坦），需在医生指导下调整剂量。
饮食调理：低盐（<5g/日）、优质低蛋白饮食（0.6~0.8g/kg体重/日），避免高钾食物（如香蕉、海带），合并水肿者限制液体摄入。
生活方式：避免劳累、预防感染，戒烟限酒，规律作息。儿童患者需保证营养均衡，避免过度节食或高蛋白饮食（《中国居民膳食指南2022》推荐）。
药物治疗：根据病理类型选择激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如环磷酰胺），严禁自行服用，需定期监测血常规、肝肾功能。
定期复查：每3~6个月复查尿常规、肾功能、血压，必要时进行肾穿刺活检明确病理类型。终末期患者需评估透析或肾移植指征。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性肾脏病诊疗指南(2021版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(12)：909-918.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：512-520.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：108-115.
