发布于 2026-10-08
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溃疡性直肠炎是一种发生在直肠黏膜的慢性非特异性炎症性肠病，以反复发作的黏液脓血便、腹泻、腹痛为主要表现，病因与免疫、遗传、环境因素相关，儿童青少年也可能患病。
免疫紊乱是核心诱因，肠道黏膜免疫系统失衡导致反复炎症反应，遗传易感者（如携带特定基因位点）在环境刺激（如感染、饮食不当、精神压力）下更易发病。儿童青少年需警惕肠道菌群失调和食物过敏诱发的免疫反应。
主要表现为里急后重（频繁想排便但排不尽）、黏液脓血便（大便带鲜红或暗红色血液及黏液）、腹泻（每日3~5次稀便），病变局限于直肠时可能无明显腹痛，儿童患者需注意生长发育迟缓风险。症状常在20~40岁首次发作，也可见于儿童青少年群体。
需通过肠镜检查（观察直肠黏膜充血水肿、糜烂）和病理活检确诊。治疗以氨基水杨酸制剂（如美沙拉嗪）为主，轻中度可局部灌肠，重度需激素或免疫抑制剂。中医可辅助调理脾胃功能，但严禁自行服用，需专业医师辨证。缓解期需长期维持治疗，避免复发。
饮食需避免辛辣、乳制品及酒精，儿童青少年应保证营养均衡。规律作息减少压力，注意肛周皮肤护理防止破损感染。定期复查肠镜监测黏膜修复情况，孕妇、老年人等特殊人群需在医生指导下用药。
参考文献：
[1]中国炎症性肠病诊疗指南(2020年，北京)[J].中华消化杂志，2021，41(3)：145-153.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材，第2版)[M].人民卫生出版社，2020：231-235.
[3]儿童炎症性肠病诊断与治疗专家共识(2022年)[J].中华儿科杂志，2023，61(2)：112-118.
