发布于 2026-10-08
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慢性肾脏病患者、高血压糖尿病患者、长期服药者及有家族病史的人群容易发展为尿毒症。这些高危人群需定期监测肾功能，控制基础疾病，避免伤肾行为。
各类慢性肾病（如肾小球肾炎、肾小管间质疾病）若未规范治疗，会逐渐进展为肾衰竭。例如，IgA肾病是我国最常见的原发性肾小球疾病，约30%患者10~20年内可能发展至尿毒症。早期控制蛋白尿（尿液中蛋白含量过高）和血压是延缓进展的关键。
长期高血压会损伤肾小球血管，糖尿病患者因高血糖导致微血管病变，两者均是尿毒症的主要诱因。研究显示，糖尿病肾病是终末期肾病的首要病因，占比约40%。建议高血压患者将血压控制在130/80 mmHg以下，糖尿病患者糖化血红蛋白维持在7%以内。
长期高盐饮食（每日盐摄入＞5克）会加重肾脏负担，肥胖（尤其是腹型肥胖）通过代谢紊乱间接损伤肾功能。此外，滥用药物（如非甾体抗炎药、某些抗生素）和长期憋尿也会增加肾损伤风险。建议每日饮水1500~2000毫升，保持低盐低脂饮食。
多囊肾等遗传性肾病患者，肾脏结构会逐渐被囊肿破坏。此类患者通常在30~50岁出现症状，需定期筛查肾功能。若家族中有早发性肾衰竭病史，建议30岁后每年进行尿常规和肾功能检查。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性肾脏病防治指南(2021年版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(12)：989-995.
[2]王海燕.肾脏病学(第3版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：1123-1156.
[3]中国医师协会肾脏内科医师分会.中国糖尿病肾病防治指南[J].中华内科杂志，2020，59(5)：321-328.
