发布于 2026-10-08
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肺结核主要由结核分枝杆菌感染肺部引起,当机体免疫力低下时,细菌大量繁殖导致肺部组织受损,形成结核病灶。
病原体特性:结核分枝杆菌是严格需氧菌,对干燥、寒冷抵抗力强,但对紫外线、高温敏感(60℃持续30分钟可灭活)。
传播途径:主要通过呼吸道飞沫传播,患者咳嗽、打喷嚏时排出的带菌飞沫核(直径1~5μm)被他人吸入后,在肺泡内定植繁殖。
易感人群:免疫力低下者(如糖尿病患者、长期使用激素者、HIV感染者)因无法有效清除入侵细菌,感染风险显著升高。
感染后表现:初次感染时,90%以上免疫力正常者可通过自身免疫清除病菌,仅10%发展为活动性肺结核;免疫力低下者则可能在感染后1~2年内发病。
居住环境:拥挤、通风不良的场所(如集体宿舍、养老院)易导致病菌传播,尤其在卫生条件差的地区发病率更高。
不良生活习惯:长期吸烟会降低呼吸道黏膜抵抗力,酗酒、营养不良会削弱免疫功能,增加感染后发病概率。
疫苗接种:新生儿接种卡介苗可获得一定免疫力,对儿童结核性脑膜炎等重症有预防作用。
筛查建议:密切接触者(如家庭成员)、高风险人群(如医护人员)应定期进行胸部影像学检查和结核菌素试验。
参考文献:
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.肺结核诊疗指南(2020年版)[J].中国防痨杂志,2021,43(3):209-227.
[2]WHO.Global Tuberculosis Report 2022[R].Geneva: World Health Organization,2022.
















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