发布于 2026-10-08
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肾盂肾炎主要由细菌（以大肠杆菌为主）通过尿道上行感染肾脏引起，也可由血行感染或邻近器官炎症蔓延导致。
细菌入侵尿道：大肠杆菌等致病菌从尿道口进入尿道，沿尿道上行至膀胱（膀胱炎），若未及时控制，细菌会继续通过输尿管逆行至肾盂（肾脏的集合系统），引发肾盂黏膜炎症。
易感因素：女性因尿道短、距离肛门近，且经期、性生活后易发生感染；长期憋尿、不注意个人卫生（如内裤清洗不当）会增加细菌滞留风险。
细菌入血扩散：身体其他部位感染（如皮肤疖肿、扁桃体炎）时，细菌可通过血液循环到达肾脏，在肾实质内形成小脓肿，进而引发肾盂肾炎。
高危人群：免疫力低下者（如糖尿病、长期使用激素者）或皮肤感染未控制者，需重点预防血行感染。
邻近器官炎症扩散：阑尾脓肿、盆腔炎症等可直接侵犯输尿管或肾盂，导致感染。
导尿等医疗操作：放置导尿管、膀胱镜检查等侵入性操作可能破坏尿道黏膜屏障，将细菌带入泌尿系统，尤其留置导尿管超过3天的患者风险显著升高。
特殊人群风险：儿童、老年人、孕妇及糖尿病患者因免疫力或生理特点，更易发生感染。
日常预防：每日饮水1500~2000ml以冲洗尿道，注意性生活前后排尿，保持外阴清洁干燥，避免憋尿。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国肾盂肾炎诊疗规范(2023年版)[J].中华肾脏病杂志，2023，39(5)：389-394.
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