发布于 2026-08-27
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肺结核是由结核分枝杆菌（一种特殊细菌）引起的呼吸道传染病，主要侵犯肺部，也可累及其他器官，通过飞沫传播，免疫力低下者更易感染。
病原体：结核分枝杆菌（俗称“痨病杆菌”），对干燥、寒冷抵抗力强，阳光直射2-3小时可灭活。
传播方式：主要通过咳嗽、打喷嚏时排出的飞沫核传播，与患者密切接触（如家庭内）是高危因素，感染后多数人因免疫力可自愈，但少数潜伏感染会复发。
肺部症状：咳嗽、咳痰持续2周以上，伴咯血、胸痛、低热（午后潮热）、盗汗、体重下降等。儿童可能表现为不明原因哭闹、食欲差、生长发育迟缓。
高危人群：免疫力低下者（如糖尿病患者、长期使用激素者）、老年人、未接种卡介苗的婴幼儿、与患者密切接触者。
诊断方法：胸部X线/CT检查、痰涂片找抗酸杆菌、结核菌素试验（PPD）等，其中痰培养是金标准。
治疗规范：需遵循“早期、联合、适量、规律、全程”原则，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，严禁自行服用，必须面诊辨证。疗程通常6-12个月，耐药病例需更长时间。
预防措施：接种卡介苗（新生儿常规接种）、保持室内通风、避免与患者共用餐具、咳嗽时掩住口鼻。
密切接触者：建议到医院筛查，必要时预防性服药；患者需隔离治疗至痰菌转阴，避免传染他人。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国结核病防治规划(2021-2025年)[Z].2021.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：88-94.
[3]中国疾病预防控制中心.中国结核病防治工作技术规范(2020年版)[Z].2020.
