发布于 2026-10-08
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肺结核主要通过呼吸道飞沫传播，当传染性肺结核患者咳嗽、打喷嚏或说话时，会将含有结核分枝杆菌的飞沫散播到空气中，健康人吸入后可能感染。
传染源：主要是痰涂片阳性的开放性肺结核患者，其痰液中含有大量结核分枝杆菌，咳嗽、咳痰、打喷嚏等行为会产生飞沫核（直径小于5微米的飞沫），可在空气中悬浮数小时并随气流传播。
易感人群：免疫力低下者（如老年人、婴幼儿、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂人群）感染风险更高，健康人群吸入少量病菌不一定发病，取决于免疫力和病菌毒力。
消化道传播：饮用未消毒的含菌牛奶可能感染牛型结核分枝杆菌，但在现代乳品消毒技术普及后已较少见。
母婴传播：孕妇患活动性肺结核时，结核分枝杆菌可能通过胎盘感染胎儿，但临床罕见。
皮肤黏膜接触：破损皮肤直接接触结核病菌污染的物品（如痰液污染的毛巾）可能感染，但非常罕见。
接种疫苗：新生儿接种卡介苗可获得一定免疫力，尤其对儿童结核性脑膜炎等重症有预防作用。
避免接触：避免与开放性肺结核患者近距离接触，痰液需规范处理（如焚烧或用含氯消毒液浸泡）。
增强免疫力：保持规律作息、均衡饮食、适度运动，避免长期劳累和营养不良。
定期筛查：密切接触者（如患者家属）建议每年进行胸部影像学检查和结核菌素试验。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国结核病防治规划实施工作指南(2023年版)[Z].2023.
[2]王辰，王陇德.结核病学[M].北京：人民卫生出版社，2019：12-15.
[3]WHO.Global Tuberculosis Report 2022[R].2022.
