发布于 2026-10-08
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慢性肠胃炎是指胃黏膜和肠黏膜长期慢性炎症，由感染、免疫、饮食等多因素引发，表现为反复腹痛、腹泻等消化道症状。
慢性肠胃炎主要分为感染性（如幽门螺杆菌感染）、免疫性（如克罗恩病）和功能性（肠易激综合征）三类。幽门螺杆菌感染是最常见病因，通过口-口传播定植胃黏膜，引发慢性炎症反应。长期饮食不规律、辛辣刺激食物、酒精摄入及精神压力等会加重黏膜损伤。
常见症状包括上腹部隐痛（饭后加重）、腹胀、嗳气、食欲减退，部分患者出现腹泻（糊状便或黏液便）或便秘交替。儿童患者可能伴随生长发育迟缓，成人长期腹泻者需警惕营养不良。体征检查可见腹部轻压痛，无特异性，需结合内镜检查确诊。
胃镜和肠镜检查是确诊金标准，可见黏膜充血水肿、糜烂或黏膜皱襞减少。幽门螺杆菌检测（碳13/14呼气试验）阳性率高，可作为病因筛查。需与功能性消化不良、肠道菌群失调等鉴别，结合血常规、炎症指标（CRP）辅助判断炎症程度。
西医以根除病因为主：幽门螺杆菌感染需四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）严禁自行服用，必须面诊辨证；对症使用蒙脱石散止泻、益生菌调节肠道菌群。中医辨证分为脾胃湿热型（清热化湿）、脾胃虚寒型（温中健脾），需在中医师指导下用药。日常管理需规律饮食，避免生冷油腻，儿童需注意饮食卫生，成人减少腌制食品摄入。
参考文献：
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[2]中国慢性非萎缩性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].胃肠病学，2017，22(12)：707-711.
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