发布于 2026-10-08
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肾病综合征以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为主要表现，儿童更易出现镜下血尿，成人需警惕合并血栓风险。
大量蛋白尿：尿液中蛋白质含量显著升高，表现为泡沫尿（尿液表面浮有细密泡沫且不易消散），24小时尿蛋白定量常＞3.5克。
水肿：最常见于下肢（脚踝、小腿），晨起眼睑水肿，严重时全身水肿甚至胸水、腹水，按压皮肤凹陷不易恢复。
低蛋白血症：血浆白蛋白水平降低（＜30g/L），出现皮肤苍白、易疲劳、免疫力下降，儿童可伴随生长发育迟缓。
高脂血症：血液中胆固醇、甘油三酯升高，易形成血栓，增加心脑血管意外风险，部分患者可出现眼睑黄色瘤。
儿童患者：常以水肿起病，可伴尿量减少，部分合并链球菌感染前驱症状（如咽痛、皮疹），易并发感染、电解质紊乱。
成人患者：水肿程度较重，老年患者需警惕合并糖尿病肾病、狼疮性肾炎等基础疾病，男性发病率略高于女性。
感染：免疫力低下易发生呼吸道、泌尿道感染，腹膜炎风险增加。
血栓栓塞：下肢深静脉血栓、肺栓塞、肾静脉血栓可危及生命，需及时抗凝治疗。
急性肾损伤：严重低血容量、肾间质水肿可导致少尿或无尿，需紧急扩容处理。
参考文献：
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