发布于 2026-10-08
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新生儿败血症是新生儿期细菌或真菌等病原体侵入血液循环并生长繁殖，产生毒素造成的全身性感染，若不及时治疗可能引发休克、多器官衰竭等严重后果。
感染来源：主要通过母亲产道（如B族链球菌感染）、皮肤黏膜破损（如脐部感染）或医源性操作（如静脉置管）侵入。B族链球菌是新生儿败血症最常见致病菌之一，孕期筛查可降低风险。
高危因素：早产儿（胎龄<37周）、低出生体重儿（体重<2500g）、胎膜早破（>18小时）、母亲产前感染等。
非特异性表现：新生儿败血症早期症状隐匿，常见表现为吃奶减少、嗜睡、体温异常（发热或体温不升）、黄疸加重、呼吸急促或暂停、皮肤瘀斑等。新生儿免疫系统尚未发育成熟，症状缺乏典型性，易被忽视。
诊断关键：需结合血培养（检出致病菌为金标准）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）等炎症指标，以及临床表现综合判断。血培养需在使用抗生素前完成，以提高阳性率。
治疗核心：早期足量应用抗生素（根据药敏试验调整），疗程通常10~14天，严重病例需联合用药。严禁自行服用任何药物，必须在医生指导下规范治疗。
预防重点：加强产前检查，对高危母亲预防性使用抗生素；新生儿出生后严格脐部护理，避免皮肤黏膜损伤；医护人员严格无菌操作，减少医源性感染风险。
参考文献：
[1] 中华医学会儿科学分会新生儿学组.新生儿败血症诊疗指南(2016年版)[J].中华儿科杂志， 2016， 54(3)： 188-192.
[2] 王卫平， 孙锟， 常立文.儿科学(第9版)[M].北京： 人民卫生出版社， 2018： 112-115.
