发布于 2026-10-08
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婴儿佝偻病治疗需以补充维生素D和钙剂为核心，同时结合光照疗法与饮食调整，严重病例需遵医嘱药物干预。
婴儿出生后2周应每日补充400IU维生素D（母乳喂养儿需额外补充，配方奶喂养儿若奶量充足可减少），严重佝偻病可遵医嘱短期给予大剂量维生素D治疗[1]。补充期间需监测血清25-羟维生素D水平，维持在20-50ng/ml为宜。
6月龄内婴儿每日需钙200mg，6月龄后增至400mg，优先通过母乳或配方奶获取，不足时可添加钙剂。钙剂选择需注意吸收率，碳酸钙吸收率约39%，葡萄糖酸钙约27%，具体剂量需遵医嘱[2]。
每日暴露面部、手臂等皮肤于阳光下15-30分钟（避免正午强光），促进内源性维生素D合成。冬季光照不足时，需增加维生素D补充剂量至800IU/日[3]。
对已出现骨骼畸形的患儿，可通过俯卧位爬行、胸部扩展运动等物理疗法改善。严重O型腿、X型腿需在2-6岁评估是否需矫形支具，避免自行按摩或强行矫正[4]。
婴儿佝偻病治疗需遵循“早期干预、个体化方案”原则，家长切勿自行调整用药剂量。所有治疗方案必须在儿科医生指导下进行，定期复查血清指标及骨骼发育情况。
参考文献：
[1]《中国居民膳食指南（2022）》[M].人民卫生出版社，2022：123-125.
[2]《儿科学》（第9版）[M].人民卫生出版社，2018：198-200.
[3]WHO.Vitamin D Deficiency and Rickets Clinical Guidelines[R].2020：45-48.
[4]《儿童佝偻病防治建议》[J].中华儿科杂志，2021，59(3)：210-213.
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