发布于 2026-10-08
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幼儿急疹是婴幼儿常见的急性发热发疹性疾病，典型表现为热退疹出，需结合发热特点、皮疹形态及血常规检查综合判断。
幼儿急疹多发生于6~18月龄婴幼儿，突发高热（39~40℃）持续3~5天，期间精神状态良好，无明显呼吸道症状（如剧烈咳嗽、流涕），仅可能伴轻微腹泻或颈部淋巴结肿大。热退后12~24小时内迅速出疹，先发生于躯干及面部，1~2天内消退，无色素沉着或脱皮。
皮疹为散在玫瑰色斑丘疹（直径2~5mm），压之褪色，不融合，先躯干后四肢，24小时内遍布全身，2~3天自然消退。需与麻疹（发热3~4天出疹，口腔有麻疹黏膜斑）、风疹（耳后淋巴结肿大明显）、猩红热（草莓舌、环口苍白圈）等鉴别，这些疾病皮疹出现时仍持续高热或伴随其他症状。
血常规显示白细胞总数降低（2~5×10?/L），淋巴细胞比例升高（70%~90%），无特异性诊断意义，但可排除细菌感染（如白细胞升高伴中性粒细胞比例增加）。病毒抗体检测（人类疱疹病毒6型/7型IgM）为金标准，但临床多用于回顾性确诊，普通家庭观察以症状为主。
发热期以物理降温（温水擦浴）和退热药物（对乙酰氨基酚或布洛芬）为主，避免捂汗。出疹期无需特殊处理，保持皮肤清洁干燥即可。若出现持续高热不退、抽搐、精神萎靡等，需警惕其他感染（如川崎病、EB病毒感染），及时就医。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志，2019，57(10)：729-735.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1345-1348.
