发布于 2026-10-08
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败血症早期症状以全身炎症反应为主，表现为突发高热或体温骤降、寒战、心率加快、呼吸急促、精神萎靡等，婴幼儿可能拒乳嗜睡，需警惕感染源伴随症状。
体温异常：突发高热（39℃以上）或体温过低（<36℃），抗生素治疗初期可能体温波动。
循环系统症状：心率加快（>100次/分钟）、血压下降（收缩压<90mmHg），四肢湿冷、皮肤花斑提示早期休克倾向。
呼吸系统表现：呼吸急促（>20次/分钟）、血氧饱和度下降（<95%），儿童可能出现鼻翼扇动、喘息。
局部感染灶：皮肤红肿热痛、脓性分泌物（如疖肿破溃）、口腔黏膜溃疡、肛周脓肿等。
婴幼儿特殊表现：拒乳、呕吐、腹泻、哭声微弱、前囟隆起、抽搐，需与普通感冒鉴别。
血常规异常：白细胞显著升高（>10×10?/L）或降低（<4×10?/L），中性粒细胞比例>80%伴中毒颗粒。
血培养阳性：24~48小时内血培养检出致病菌（如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌）可确诊。
高危人群预警：糖尿病、长期使用激素、免疫缺陷者出现上述症状需立即就医。
避免延误：切勿自行服用抗生素，早期足量规范抗感染治疗可降低死亡率。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.败血症诊疗指南(2023年版)[J].中国实用内科杂志，2023，43(5)：389-395.
[2]《儿科学》(第九版).人民卫生出版社，2018：123-125.
[3]WHO.Global Action Plan for Sepsis Prevention 2023-2030[R].Geneva：WHO Press，2022.
