发布于 2026-10-08
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败血症早期常见症状包括持续发热（体温38℃以上）、寒战、精神萎靡、食欲减退，部分患者伴皮肤黏膜瘀点瘀斑、四肢湿冷等。
发热与寒战：常表现为高热（39~40℃）或体温不升，伴怕冷发抖（寒战），使用抗生素初期可能仍持续发热。
精神状态改变：儿童可哭闹不安、嗜睡或烦躁；成人出现乏力、头晕、意识模糊，婴幼儿可能拒乳、反应迟钝。
皮肤黏膜异常：眼结膜充血、口腔黏膜溃疡，躯干或四肢出现针尖大小瘀点（皮下出血点），严重时融合成瘀斑。
呼吸道症状：早期可能有咳嗽、咽痛，但无明显肺部啰音；重症进展后可出现呼吸困难。
胃肠功能紊乱：恶心呕吐、腹胀、腹泻或便秘，婴幼儿可伴频繁哭闹、拒食，严重者出现中毒性肠麻痹。
新生儿败血症：症状隐匿，仅表现为不吃奶、不哭、不动、体重不增，伴黄疸不退或迅速加重。
老年及免疫低下者：发热不典型（低热或无热），早期即出现意识淡漠、血压下降，需警惕感染性休克风险。
出现上述症状需立即就医，通过血培养明确病原菌，严禁自行服用抗生素。早期规范治疗可显著降低死亡率，延误诊治可能进展为感染性休克、多器官衰竭。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.败血症诊疗指南(2023年版)[J].中华儿科杂志，2023，61(5)：421-425.
[2] 《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1230-1235.
[3] World Health Organization.Sepsis： Clinical Management Guidelines[R].Geneva： WHO Press， 2019.
