发布于 2026-10-08
3152次浏览
糜烂性胃炎需根据病因选择药物，常用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、胃黏膜保护剂（如硫糖铝）及根除幽门螺杆菌药物（如四联疗法），同时需避免刺激胃黏膜的药物。
质子泵抑制剂（PPI） 是核心用药，通过阻断胃壁细胞分泌胃酸的关键酶发挥作用，能快速缓解胃痛、反酸等症状。临床常用奥美拉唑、雷贝拉唑等，需遵医嘱服用，一般晨起空腹或早晚各一次。注意：长期使用可能影响钙吸收，建议不超过8周。
硫糖铝混悬液 等药物可在胃黏膜表面形成保护膜，隔离胃酸和胃蛋白酶对糜烂面的刺激，促进黏膜修复。服药期间可能出现便秘，需多喝水。铋剂（如枸橼酸铋钾） 除保护黏膜外，还能辅助杀灭幽门螺杆菌，服药后大便变黑属正常现象。
若胃镜检查发现幽门螺杆菌感染，需采用 四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天。抗生素选择需根据当地耐药情况，常用阿莫西林、克拉霉素等，严禁自行调整剂量或停药。停药4周后需复查呼气试验确认根除效果。
H?受体拮抗剂（如雷尼替丁）可短期缓解胃酸过多症状，适用于夜间反酸明显者。胃黏膜修复剂（如替普瑞酮）能促进胃黏膜细胞再生。用药期间需避免辛辣、酒精、非甾体抗炎药（如阿司匹林）等刺激因素，规律饮食。
参考文献：
[1]中国慢性胃炎共识意见(2017年上海)[J].中华消化杂志，2017，37(12)：805-812.
[2]内科学(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：375-380.
[3]国家卫健委.幽门螺杆菌感染基层诊疗指南(2019年)[J].中国全科医学，2019，22(28)：3421-3430.
