发布于 2026-10-08
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小儿百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，典型症状为阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样吼声，病程长达2~3个月，治疗以抗感染和对症支持为主。
卡他期（1~2周）：类似普通感冒，有低热、流涕、打喷嚏，咳嗽逐渐加重，持续1~2周。
痉咳期（2~6周）：出现特征性痉挛性咳嗽，每次发作持续1~2分钟，伴面红耳赤、涕泪交流，咳嗽后有鸡鸣样吸气吼声，夜间更重，婴幼儿可能因咳嗽导致屏气、发绀甚至抽搐。
恢复期（2~3周）：痉挛性咳嗽逐渐减轻，鸡鸣样吼声消失，若合并感染可能复发。
抗生素治疗：发病早期（4天内）使用红霉素、阿奇霉素等抗生素可缩短传染期，减轻症状；严禁自行服用，需由医生根据年龄、体重确定剂量和疗程。
对症支持：保持室内空气湿润，避免烟尘刺激；婴幼儿痉咳时需拍背排痰，必要时吸氧；严重病例可短期使用糖皮质激素缓解气道痉挛。
并发症处理：若出现百日咳脑病（抽搐、意识障碍）或呼吸衰竭，需立即住院抢救。
疫苗接种：按照国家免疫规划，儿童需在3、4、5月龄各接种一剂百白破疫苗，6岁加强免疫可有效预防。
家庭护理：避免接触患者，勤洗手，患儿餐具单独消毒；痉咳期进食易消化食物，少量多餐，防止呛咳。
密切观察：1岁以下婴儿、早产儿及免疫低下者感染后易发生重症，需加强观察，出现持续高热、呼吸困难时立即就医。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.百日咳诊疗指南(2015年版)[J].中国实用儿科杂志，2015，30(7)：509-512.
[2]王卫平，孙锟，常立文.儿科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：174-176.
