发布于 2026-10-08
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百日咳杆菌是一种革兰氏阴性短杆菌，属于鲍特氏菌属，是引发百日咳的致病菌，主要通过飞沫传播，儿童易感且传染性极强。
百日咳杆菌（Bordetella pertussis）是严格需氧菌，对外界抵抗力弱，56℃经30分钟即可灭活，干燥尘埃中存活不超过2小时。其主要通过飞沫传播，患者咳嗽、打喷嚏时排出的病菌可在空气中悬浮数小时，易感人群吸入后病原体黏附于呼吸道上皮细胞，引发局部炎症反应。
该菌产生的百日咳毒素（PT）和气管细胞毒素是主要致病物质，可抑制呼吸道纤毛运动、破坏黏膜上皮细胞，导致分泌物排出受阻，形成特征性的痉挛性咳嗽。典型病程分为卡他期（类似普通感冒，持续1~2周）、痉咳期（出现鸡鸣样吼声，持续2~6周）和恢复期（咳嗽逐渐减轻，持续数周），婴幼儿可能并发窒息、肺炎等严重并发症。
接种百白破联合疫苗（DPT）是最有效预防手段，我国免疫程序为3月龄、4月龄、5月龄各接种1剂，18月龄加强1剂。未接种或免疫史不详者，密切接触患者后应在48小时内服用红霉素等抗生素预防。保持室内通风、避免接触患者是日常防控关键。
根据流行病学史和典型痉咳表现可初步诊断，血常规检查可见淋巴细胞显著升高（＞60%），细菌培养和PCR检测是确诊金标准。治疗以抗生素为主，首选红霉素或阿奇霉素，需连续服用7~14天以清除病菌；对症治疗包括雾化吸入、吸痰等，婴幼儿需警惕窒息风险。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.百日咳诊疗指南(2015年版)[J].中华儿科杂志，2015，53(3)：167-170.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1234-1240.
