发布于 2026-10-08
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骨髓炎主要由细菌感染(尤其是金黄色葡萄球菌)经血行播散、开放性创伤或邻近组织感染蔓延引起,少数因免疫力低下时潜伏病菌激活所致。
细菌通过血液循环到达骨骼引发炎症。当身体其他部位(如皮肤疖肿、呼吸道感染)存在感染时,细菌可随血流扩散至骨骼。儿童和免疫力低下者更易发生,因他们的免疫系统尚未完全成熟或功能较弱。
开放性骨折(骨头穿透皮肤)时,外界细菌直接侵入骨骼,破坏局部血液循环,导致骨髓炎风险显著增加。此外,手术清创不彻底或内固定材料(如钢板)植入后,也可能成为细菌滋生的温床。
软组织感染(如糖尿病足溃疡、褥疮)若未及时控制,炎症可通过骨膜或血管间隙扩散至骨骼。糖尿病患者因足部循环差、免疫力低下,更易发生此类感染。
长期使用激素、免疫抑制剂或患有艾滋病、慢性肾病等基础疾病者,体内潜伏的细菌(如结核杆菌)可能在免疫力下降时激活,引发血源性骨髓炎。
骨髓炎早期症状包括局部红肿热痛、发热,若延误治疗可能导致病理性骨折、肢体功能障碍甚至败血症。出现不明原因骨痛或伤口不愈合时,应及时就医。严禁自行服用抗生素或中药方剂,必须由医生面诊辨证后规范治疗。
参考文献:
[1]中华医学会骨科学分会.中国骨髓炎诊疗指南(2023版)[J].中华骨科杂志, 2023, 43(5): 301-308.
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