发布于 2026-10-08
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尿毒症是肾功能严重受损（肾脏滤过功能下降至正常的10%以下）后，体内毒素蓄积、水电解质紊乱的终末期肾病，需通过透析或肾移植维持生命。
尿毒症常由慢性肾脏病（如糖尿病肾病、高血压肾损害）、急性肾损伤未恢复或先天性肾功能异常发展而来。肾脏无法有效排泄代谢废物（如尿素氮）、调节酸碱平衡及血压，导致毒素在体内蓄积，引发多系统症状。
消化系统：恶心呕吐、食欲减退、口腔异味（尿素霜沉积）。
心血管系统：高血压、心力衰竭（水钠潴留导致血容量增加）、心律失常。
神经系统：乏力、失眠、肌肉抽搐，严重者可出现尿毒症脑病（意识障碍）。
血液系统：面色苍白（肾性贫血）、皮肤瘀斑（血小板功能异常）。
替代治疗：血液透析（每周2~3次，每次4小时，通过机器过滤血液）或腹膜透析（利用腹腔内腹膜自然滤过），维持生命。肾移植是唯一根治方法，但需长期服用抗排异药物（具体用药需遵医嘱，严禁自行调整）。
药物辅助：控制血压（如ACEI类药物）、纠正贫血（促红细胞生成素）、调节钙磷代谢（碳酸钙、骨化三醇）。
重点人群：糖尿病患者（需每年监测肾功能）、高血压患者（严格控制血压<130/80mmHg）、有肾脏病家族史者。
预防措施：低盐饮食（每日<5g盐）、适量饮水（避免脱水）、避免滥用肾毒性药物（如某些抗生素、非甾体抗炎药）。
参考文献：
[1]中华医学会肾脏病学分会.中国慢性肾脏病诊疗指南(2021版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(12)：989-1005.
[2]王海燕.肾脏病学(第3版)[M].人民卫生出版社，2017：1123-1156.
