发布于 2026-10-08
3498次浏览
胰腺炎是胰腺组织的急性或慢性炎症（胰腺自身消化导致水肿/坏死），胰腺癌是胰腺细胞恶性增殖形成的肿瘤（多为腺癌），二者病因、病程和预后差异显著。
胰腺炎多因胆石症、酗酒、暴饮暴食诱发胰液排出受阻，胰酶异常激活导致胰腺"自我消化"（急性胰腺炎），慢性炎症可发展为纤维化；胰腺癌则与基因突变（如KRAS）、吸烟、糖尿病等相关，癌细胞浸润周围组织并转移，病理检查可见癌细胞巢。
急性胰腺炎以突发中上腹剧痛（可向腰背部放射）、恶心呕吐、发热为特征，血淀粉酶常显著升高（超过正常上限3倍）；胰腺癌早期症状隐匿，表现为无痛性黄疸（胰头癌压迫胆管）、体重下降、持续性腹痛，肿瘤标志物CA19-9可能升高，影像学可见胰腺占位。
胰腺炎以保守治疗为主（禁食、补液、止痛），急性重症需手术清除坏死组织；慢性胰腺炎需长期控制饮食、补充胰酶。胰腺癌首选手术切除，晚期依赖化疗/靶向治疗，5年生存率不足10%；胰腺炎若及时治疗，多数可恢复，慢性期需预防并发症。
胰腺炎高危者包括胆结石患者、长期酗酒者；胰腺癌高危人群为40岁以上吸烟者、糖尿病史者。预防措施：胰腺炎需戒酒、规律饮食；胰腺癌需控制体重、避免加工食品，定期体检（腹部超声/CT）可早期发现病变。
参考文献：
[1]中华医学会消化病学分会.中国急性胰腺炎诊治指南(2019)[J].中华消化杂志，2019，39(11)：721-728.
[2]国家癌症中心.中国胰腺癌诊疗规范(2020年版)[J].临床肿瘤学杂志，2020，25(12)：1136-1147.
[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：82-90.
