发布于 2026-10-08
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超过72小时服用紧急避孕药仍有一定效果，但成功率随时间降低，且需在120小时内尽早服用。紧急避孕药主要通过抑制排卵、阻止受精或干扰着床发挥作用，其有效时间窗通常为无保护性行为后72小时内，越早服用效果越好。
超过72小时后服用紧急避孕药，药物作用会显著减弱。研究表明，120小时内服药仍可能降低妊娠风险，但成功率从72小时内的约95%降至约58%，且可能增加月经紊乱风险。
紧急避孕药主要成分包括左炔诺孕酮或醋酸乌利司他。左炔诺孕酮通过抑制卵巢排卵、改变宫颈黏液性状阻止精子进入，同时影响子宫内膜环境干扰着床；醋酸乌利司他则通过抑制排卵和干扰着床发挥作用，其有效时间窗可延长至120小时。
月经监测：服药后可能出现月经提前或推迟，若月经推迟超过1周，应进行妊娠检测。
副作用管理：常见副作用包括恶心、呕吐、乳房胀痛，一般无需特殊处理，严重时需就医。
重复用药限制：同一周期内不建议重复服用紧急避孕药，以免加重内分泌紊乱风险。
若超过72小时未服药，可考虑宫内节育器放置（建议无感染等禁忌证情况下120小时内完成），或后续进行妊娠检测监测。日常应采取常规避孕措施（如避孕套、短效避孕药等），避免依赖紧急避孕药。
参考文献：
[1]中华医学会计划生育学分会.紧急避孕临床应用指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：369-374.
[2]WHO.Medical eligibility criteria for contraceptive use， 2022[R].Geneva： World Health Organization， 2022.
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