发布于 2026-10-08
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支气管扩张主要症状为慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血，可伴发热、呼吸困难及体重下降，儿童患者可能出现生长发育迟缓。
多数患者长期存在持续咳嗽，每日痰量可达100~400毫升，痰液静置后分三层（上层泡沫、中层黏液、下层脓性物），合并厌氧菌感染时伴明显臭味。痰液性状与体位相关，晨起或体位变动时增多，这是因扩张支气管内痰液引流不畅，需借助体位引流排痰。
约50%~70%患者有咯血表现，咯血量差异大，可为痰中带血至大量咯血（一次超过500毫升）。咯血量与支气管病变严重程度不完全平行，部分患者以反复咯血为唯一症状（干性支气管扩张）。长期反复咯血可致贫血，表现为面色苍白、乏力等。
因支气管结构破坏，痰液引流不畅，易反复发生肺部感染。典型表现为同一肺段反复出现肺炎，症状包括发热（体温38~39℃）、咳嗽加重、脓痰增多，严重时可伴胸痛、呼吸困难。儿童患者可出现生长发育迟缓，青少年患者可能因反复感染导致支气管扩张范围扩大。
长期慢性感染可导致全身症状，如体重下降、食欲减退、贫血（血红蛋白<100g/L）。若未及时治疗，可并发慢性呼吸衰竭、肺心病，表现为呼吸困难加重、下肢水肿、杵状指（趾）等。少数患者因反复感染导致支气管狭窄，出现阻塞性肺气肿。
参考文献：
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