发布于 2026-10-08
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胃溃疡可以通过规范治疗和生活方式调整实现临床治愈，但需长期管理以降低复发风险。
药物干预是核心手段，质子泵抑制剂（如奥美拉唑）可抑制胃酸分泌，铋剂（如枸橼酸铋钾）形成胃黏膜保护层，抗生素用于根除幽门螺杆菌（Hp）感染（我国约60%-80%胃溃疡与Hp相关）。WHO指南指出，规范四联疗法可使Hp根除率达80%以上，治愈后仍需复查确认[1]。
患者需严格戒烟酒，避免辛辣刺激食物，规律进餐（每日3顿正餐+1-2次加餐），减少阿司匹林、布洛芬等非甾体类抗炎药使用。《中国居民膳食指南》建议增加富含维生素C（如柑橘、西兰花）和膳食纤维（如燕麦、芹菜）的食物，促进黏膜修复[2]。
儿童胃溃疡多与Hp感染、饮食不规律相关，治疗需兼顾生长发育；老年人因胃黏膜修复能力弱，需延长疗程至8-12周。治愈后1年内复发率约5%-10%，建议每1-2年复查胃镜，监测黏膜变化。
脾胃虚寒型（表现为胃部隐痛、喜温喜按）可在医师指导下服用香砂六君子汤加减，但需注意严禁自行服用，必须面诊辨证。中医认为胃溃疡属"胃痛""嘈杂"范畴，调理需结合舌脉变化动态调整[3]。
胃溃疡通过科学治疗和长期管理多数可治愈，但需避免盲目停药或忽视Hp根除。若出现呕血、黑便等症状，应立即就医。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人幽门螺杆菌感染防控指南(2022)[J].中华消化杂志，2022，42(6)：361-367.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：105-112.
[3]陈金水.中医内科学(第10版)[M].中国中医药出版社，2017：123-128.
