发布于 2026-10-08
9165次浏览
胃食管反流是指胃内容物（含胃酸、胃蛋白酶等）反流至食管甚至咽喉、口腔，引发不适症状或并发症的一种常见消化道动力障碍性疾病。
正常情况下，食管下括约肌（食管与胃交界处的环形肌肉，类似“单向阀门”）持续收缩防止反流，当该括约肌功能不全或一过性松弛（短暂放松）时，胃内容物便会反流。常见诱因包括：肥胖（腹部脂肪压迫膈肌）、长期进食高脂/辛辣食物、睡前2~3小时进食、妊娠（子宫压迫胃部）、吸烟饮酒、某些药物（如钙通道阻滞剂、地西泮）等。
典型症状有反酸（胃内容物反流至口腔或咽部，伴酸味）、烧心（胸骨后烧灼感，餐后或平卧时加重）、嗳气、吞咽不适等。长期反流可损伤食管黏膜，引发反流性食管炎（食管黏膜充血、糜烂甚至溃疡），儿童可能出现反复咳嗽、哮喘、生长发育迟缓，成人还可能增加Barrett食管（食管下段细胞异常增生）和食管癌风险。
预防需从生活方式调整入手：少食多餐（避免暴饮暴食）、餐后保持直立位30分钟以上、睡前2~3小时禁食、控制体重（BMI维持在18.5~24.9）、戒烟限酒。药物治疗需在医生指导下使用抑酸药（如奥美拉唑）、促胃动力药（如莫沙必利）或黏膜保护剂。儿童患者应特别注意避免睡前进食固体食物，婴儿可适当抬高上半身睡眠。
参考文献：
[1]中国医师协会内镜医师分会.中国胃食管反流病多学科诊疗共识意见(2020)[J].中华消化内镜杂志，2020，37(11)：809-814.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：367-370.
[3]中华医学会儿科学分会消化学组.儿童胃食管反流病诊疗指南[J].中华儿科杂志，2021，59(6)：456-460.
