发布于 2026-10-08
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百日咳治疗需以抗生素控制感染、对症缓解症状为主，首选大环内酯类抗生素（如阿奇霉素、红霉素），需遵医嘱规范用药，同时配合雾化吸入、镇静等支持治疗，具体用药需结合年龄、病情调整。
百日咳由百日咳杆菌引起，抗生素能有效清除病原体，缩短传染期。大环内酯类抗生素（如阿奇霉素、红霉素）是首选，对百日咳杆菌抗菌活性强，可抑制细菌繁殖。儿童需按体重计算剂量，成人疗程通常7~14天，重症患者可能延长疗程。严禁自行服用，必须面诊辨证。
痉咳期可使用雾化吸入生理盐水或支气管舒张剂（如沙丁胺醇）缓解气道痉挛，减少剧烈咳嗽。频繁呕吐者需静脉补液维持水电解质平衡。咳嗽剧烈影响睡眠时，可在医生指导下短期使用镇静剂（如苯巴比妥），但需严格控制剂量避免呼吸抑制。
保持室内空气湿润（湿度50%~60%），避免烟尘刺激。保证充足水分摄入，少量多餐，避免过饱引发呕吐。婴儿痉咳时需轻拍背部帮助排痰，防止窒息风险。密切观察呼吸频率、体温变化，出现持续高热、呼吸困难时立即就医。
新生儿及婴幼儿需谨慎选择药物，避免使用有耳毒性的氨基糖苷类抗生素。孕妇感染百日咳时，首选红霉素（FDA妊娠分级B类），哺乳期女性用药需暂停哺乳。老年患者可能合并基础疾病，需调整药物剂量并监测肝肾功能。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.百日咳诊疗规范(2023年版)[Z].2023.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1234-1240.
[3]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童百日咳诊断与治疗专家共识(2015年)[J].中华儿科杂志，2015，53(3)：176-179.
