发布于 2026-10-08
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非典型性肺炎（SARS）典型症状以发热为首发表现，伴随干咳、胸闷、呼吸困难，部分患者出现腹泻等消化道症状，重症者可进展为急性呼吸窘迫综合征。
发热：多数患者起病即出现38℃以上持续发热，热型不规则，少数低热或无热，持续3~7天，部分患者需退热药物干预。
呼吸道症状：早期表现为干咳、少痰，偶有咽痛、流涕；病情进展后出现胸闷、气促，肺部听诊可闻及湿啰音，胸部影像学显示磨玻璃影或间质性肺炎改变。
全身表现：伴随乏力、肌肉酸痛、头痛、关节痛，部分患者出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，儿童患者症状可能较轻，以低热、咳嗽为主。
重症表现：病情进展可出现呼吸衰竭、休克、多器官功能障碍，老年患者或合并基础疾病者风险更高，需密切监测血氧饱和度（SpO?）变化。
儿童：症状相对隐匿，多表现为低热、咳嗽，少数出现喘息，肺部体征可能不典型，需结合流行病学史综合判断。
孕妇：感染后可能加重妊娠负担，出现早产风险，需优先保障母婴安全，及时终止妊娠指征需多学科评估。
与流感鉴别：流感常伴高热、全身酸痛明显，呼吸道症状较轻；SARS以肺部影像学改变和进展性呼吸困难为特征。
与普通肺炎鉴别：普通细菌性肺炎多伴脓痰，抗生素治疗有效；SARS对激素敏感但需严格掌握指征。
参考文献：
[1]中华医学会呼吸病学分会.传染性非典型肺炎（SARS）诊疗指南[J].中华结核和呼吸杂志，2003，26(11)：656-659.
[2]《中医诊断学》（第十版）.人民卫生出版社，2016：128-132.
[3]中国疾病预防控制中心.SARS诊疗方案（2003年版）[Z].2003.
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