发布于 2026-10-08
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新生儿败血症是新生儿期细菌或真菌侵入血液循环并生长繁殖，产生毒素造成的全身性感染，若不及时治疗可能引发休克、多器官衰竭等严重后果。
感染来源：主要由病原体通过脐部、皮肤黏膜破损处侵入，也可经呼吸道、消化道感染。新生儿免疫系统尚未成熟，皮肤黏膜屏障薄弱，脐部护理不当易成为感染入口。
高危因素：早产儿、低出生体重儿、有胎膜早破史（＞18小时）、母亲孕期感染（如绒毛膜羊膜炎）或分娩时消毒不严均会增加患病风险。
非特异性症状：表现为反应差、嗜睡或烦躁、吃奶减少、哭声微弱、体温异常（发热或体温不升）、体重不增等。部分患儿可出现黄疸加重、肝脾肿大或皮肤瘀斑。
实验室诊断：需结合血培养（检出致病菌为金标准）、血常规（白细胞异常升高或降低）、C反应蛋白（CRP）及降钙素原（PCT）等指标综合判断，必要时进行血涂片找病原体或影像学检查。
治疗关键：早期足量应用抗生素（需根据药敏试验调整），同时对症支持治疗（如维持水电解质平衡、营养支持）。真菌败血症需使用抗真菌药物，疗程通常2~4周。
预防措施：加强新生儿脐部护理，保持皮肤清洁干燥；严格执行新生儿室消毒隔离制度；母亲孕期感染需及时治疗，避免经产道传播。
新生儿败血症早期症状隐匿，家长需密切观察新生儿精神状态、吃奶情况及体温变化，发现异常及时就医。严禁自行服用任何药物，必须由专业医生评估诊断并制定治疗方案。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.新生儿败血症诊疗指南(2019年版)[J].中华儿科杂志，2019，57(11)：827-831.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1234-1240.
