发布于 2026-10-08
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类似百日咳的疾病表现多样，常见于儿童的有支原体肺炎、腺病毒呼吸道感染等，成人需警惕百日咳综合征或类百日咳症状，需结合病原学检查鉴别。
儿童中类似百日咳症状的疾病多由非百日咳杆菌感染引起。支原体肺炎因肺炎支原体感染，表现为持续干咳2~3周，夜间加重，可能伴低热、咽痛，胸片可见间质性肺炎改变（如“游走性阴影”）。腺病毒感染常引发高热、咳嗽，严重者出现喘息，病程10天左右，咽拭子可检测出腺病毒抗体。
成人若长期咳嗽（＞2周），需考虑百日咳综合征（由副百日咳杆菌、呼吸道合胞病毒等引起），症状类似但无典型“鸡鸣样吼声”，需通过PCR检测明确病原体。变应性咳嗽患者遇冷空气、油烟刺激后加重，痰液少，肺功能检查显示气道高反应性。
年龄差异：5岁以下儿童以病毒感染多见，成人支原体感染占比更高。
病程特点：百日咳典型病程6~8周，类百日咳疾病多在2~3周内缓解。
实验室检查：百日咳需检测百日咳杆菌PCR或血清抗体，支原体肺炎冷凝集试验阳性。
预防措施：按时接种百白破疫苗可降低百日咳及类百日咳感染风险，密切接触者需戴口罩。
治疗建议：支原体感染首选大环内酯类抗生素（如阿奇霉素），病毒感染以对症支持为主，干咳严重者可短期使用抗组胺药（如氯雷他定），严禁自行服用复方甘草片等含阿片类药物。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组.中国儿童百日咳诊断治疗专家共识(2020年)[J].中华儿科杂志，2020，58(6)：423-427.
[2]国家卫生健康委员会.百日咳诊疗方案(2021年版)[Z].国卫办医函〔2021〕XXX号.
