发布于 2026-10-08
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败血症是细菌或真菌等病原体侵入血液引发的全身性感染，典型症状包括持续高热（体温39℃以上）、寒战、皮肤瘀斑、意识模糊，严重时可出现休克、多器官功能衰竭。
高热寒战：病原体入侵后引发免疫反应，表现为突发寒战（肌肉颤抖）后持续高热，体温波动大，抗生素治疗初期可能仍反复发热。
全身不适：伴随乏力、食欲减退、头痛、关节肌肉酸痛，儿童可能出现精神萎靡、哭闹不安。
瘀点瘀斑：细菌毒素破坏血管壁，皮肤出现针尖大小出血点（瘀点）或片状瘀斑，常见于躯干、四肢，按压不褪色。
皮疹变化：部分患者出现猩红热样皮疹、荨麻疹或脓疱，提示链球菌等化脓性感染可能。
呼吸系统：炎症刺激引发咳嗽、呼吸困难，严重时出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。
消化系统：恶心呕吐、腹痛腹泻，肝功能异常导致黄疸（皮肤巩膜发黄）。
神经系统：意识模糊、嗜睡甚至昏迷，婴幼儿可能出现前囟隆起、抽搐。
婴幼儿：体温不升（低于36℃）、拒乳、尖叫、抽搐，易被忽视。
老年人：症状隐匿，以精神萎靡、低血压、多器官衰竭为主要表现，死亡率较高。
败血症进展迅速，若出现上述症状，尤其是不明原因高热伴皮肤出血点、意识异常时，需立即就医。严禁自行服用抗生素或中成药，必须通过血培养、血常规等检查明确诊断，规范抗感染治疗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.败血症诊疗指南(2023年版)[J].中华急诊医学杂志，2023，32(5)：567-572.
[2]《儿科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：123-125.
[3]《内科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：145-147.
