发布于 2026-10-08
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急性脑膜炎是由细菌、病毒等病原体感染引起的脑脊髓膜急性炎症，儿童、免疫力低下者更易发病，典型表现为高热、头痛、呕吐、颈项强直等，严重时可危及生命。
常见病原体：细菌性脑膜炎以肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌最常见；病毒性脑膜炎多为肠道病毒（如柯萨奇病毒、埃可病毒）或腮腺炎病毒等。
感染途径：病原体多通过呼吸道飞沫传播，少数经皮肤创伤、中耳炎等局部感染扩散至脑膜。
儿童表现：婴幼儿可能仅表现为拒奶、哭闹、嗜睡，易被忽视；年龄稍大儿童会出现高热不退、喷射性呕吐、颈部僵硬（低头时下巴难触胸）。
成人表现：突发剧烈头痛、畏光、皮肤瘀点瘀斑（提示细菌性感染），严重时可迅速进展为抽搐、意识障碍甚至昏迷。
诊断依据：需结合血常规、脑脊液检查（腰椎穿刺获取脑脊液分析病原体）、头颅影像学（CT/MRI）等综合判断。
治疗核心：细菌性脑膜炎需尽早使用敏感抗生素（如头孢曲松），病毒性脑膜炎以对症支持为主（如退热、降颅压）。严禁自行服用抗生素或抗病毒药物，必须在医生指导下规范治疗。
预防措施：勤洗手、避免接触患者分泌物；儿童可接种脑膜炎球菌疫苗；密切接触者需预防性服药（如利福平）。
就医提示：出现高热伴剧烈头痛、呕吐、颈项强直等症状，应立即前往医院急诊科排查，切勿延误治疗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.流行性脑脊髓膜炎诊疗方案（2023年版）[J].中国实用乡村医生杂志，2023，30(5)：1-6.
[2]《儿科学》（第9版）[M].人民卫生出版社，2018：412-415.
[3]《神经病学》（第8版）[M].人民卫生出版社，2018：235-240.
