发布于 2026-10-08
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肾性水肿是肾脏功能异常导致体内水液代谢障碍，引起组织间隙积水的病症，常表现为眼睑、下肢凹陷性水肿，严重时可伴全身水肿及胸腹水。
肾脏是调节水钠平衡的核心器官，当肾功能受损时，肾小球滤过率下降，肾小管重吸收功能异常，导致水钠潴留。同时，肾脏分泌的促红细胞生成素减少，血浆白蛋白合成降低，血浆胶体渗透压下降，加重水肿。
肾小球疾病：如急性肾小球肾炎、慢性肾炎等，因肾小球滤过膜受损，蛋白质漏出增加，血浆蛋白降低引发水肿。
肾小管间质病变：药物或毒物损伤肾小管，导致钠重吸收增加，水随钠潴留形成水肿。
肾血管病变：肾动脉狭窄等导致肾缺血，激活肾素-血管紧张素系统，引起水钠潴留。
晨起眼睑水肿：夜间平卧时，水液易积聚于疏松组织，晨起眼睑肿胀明显。
下肢凹陷性水肿：按压小腿前侧皮肤，凹陷不易恢复，下午或傍晚加重。
伴随症状：可伴尿量减少、泡沫尿（蛋白尿）、乏力、食欲减退等。
与心源性水肿鉴别：心源性水肿多从下肢向上蔓延，伴颈静脉充盈；肾性水肿常先眼睑后下肢。
紧急处理：限制钠盐摄入（每日＜3g），避免久坐久站，适当抬高下肢促进回流。
药物治疗：利尿剂（如呋塞米）可短期缓解症状，但需在医生指导下使用，严禁自行服用。
参考文献：
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