发布于 2026-10-08
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慢性支气管炎最常见的并发症包括阻塞性肺气肿、肺部感染、呼吸衰竭及肺心病。这些并发症会逐渐加重气道阻塞，影响呼吸功能，需早期预防与规范管理。
慢性支气管炎长期炎症刺激使细支气管狭窄、肺泡壁破坏，气流排出受阻，肺泡过度充气形成肺气肿（通俗理解为“肺里空气排不出去，像气球被吹大后弹性变差”）。患者会出现活动后气短、咳嗽加重，肺功能检查显示气流受限不可逆，是慢性支气管炎进展的核心并发症。
气道黏膜受损后防御功能下降，易反复发生细菌或病毒感染（如肺炎链球菌、流感病毒等）。表现为发热、咳嗽加重、脓痰增多，感染进一步破坏肺组织，形成恶性循环，加速肺功能恶化。儿童及老年人因免疫力较弱，感染风险更高，需及时就医抗感染治疗。
长期肺动脉高压导致右心室负荷增加，逐渐肥厚扩张，最终引发肺心病（即“肺部疾病引起的心脏病”）。患者出现下肢水肿、腹胀、呼吸困难加重，活动耐力显著下降，严重时可因心功能衰竭危及生命。心电图和心脏超声检查可早期发现异常。
随着肺功能持续下降，通气和换气功能障碍，氧气吸入不足、二氧化碳排出受阻，引发Ⅰ型或Ⅱ型呼吸衰竭（通俗理解为“肺的‘换气泵’失效”）。患者表现为胸闷、紫绀、嗜睡，需长期家庭氧疗或无创呼吸机辅助治疗，是慢性支气管炎终末期常见致命性并发症。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.慢性阻塞性肺疾病诊疗指南(2021年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志，2022，45(2)：99-127.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：95-105.
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