发布于 2026-10-08
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婴儿隐睾是指婴儿出生后睾丸未正常下降至阴囊，停留在腹腔或腹股沟区域的先天性发育异常。
隐睾分为睾丸下降不全（最常见）和睾丸异位两种类型。成因包括：先天性睾丸引带发育异常（睾丸下降的"牵引绳"未正常形成）、内分泌激素不足（如促性腺激素缺乏影响睾丸下降动力）、机械性梗阻（腹股沟管狭窄或粘连阻碍下降）。早产儿发生率约30%，足月儿约3%，随年龄增长会逐渐下降至阴囊。
触诊检查：医生通过手法触诊阴囊内是否有睾丸，隐睾常表现为阴囊空虚或腹股沟区可触及小硬块。
超声与影像学：超声是首选检查，可明确睾丸位置；必要时行CT/MRI评估腹腔内睾丸情况。
鉴别诊断：需与睾丸缺如、回缩睾丸（温度变化导致的暂时性上移）区分，后者通常可通过热敷或触诊复位。
观察等待：6个月内睾丸有自然下降可能，可暂时观察；若超过1岁未下降需干预。
激素治疗：短期使用人绒毛膜促性腺激素（HCG）或促性腺激素释放激素（GnRH），适用于轻度隐睾，严禁自行服用。
手术治疗：2岁前建议行睾丸固定术，将睾丸移入阴囊并固定，降低成年后不育、睾丸癌风险。
隐睾患儿成年后睾丸癌风险是正常睾丸的3~5倍，且可能影响生育能力。家长需注意：避免穿过紧衣物，减少阴囊温度升高；若发现睾丸突然上移或无法触及，及时就医。早期规范治疗可使90%以上患儿恢复正常睾丸功能，预后良好。
参考文献：
[1]中华医学会小儿外科学分会.小儿隐睾症诊疗指南[J].中华小儿外科杂志，2020，41(5)：389-393.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1362-1368.
