发布于 2026-10-08
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女肾盂肾炎典型症状包括突发寒战高热、尿频尿急伴腰部酸痛，部分患者出现尿液浑浊或肉眼血尿，需及时就医。
高热寒战：体温常达38~40℃，多为弛张热或稽留热，伴头痛、全身肌肉酸痛，儿童可能表现为精神萎靡或哭闹不安。消化系统症状：可出现恶心呕吐、食欲不振，易被误认为胃肠型感冒，需注意与感染性发热鉴别。
膀胱刺激征：尿频（排尿次数明显增多）、尿急（突然强烈尿意难以忍耐）、尿痛（排尿时尿道灼痛），是下尿路感染典型表现，但肾盂肾炎常合并上尿路炎症。腰部疼痛：患侧腰部或肋脊角叩击痛（按压背部肾区有明显痛感），疼痛可向腹部、大腿内侧放射，儿童可能表述为“肚子痛”或拒绝按压腰部。
尿液改变：尿液可呈浑浊状（含白细胞或脓细胞），严重时出现肉眼血尿（尿液呈洗肉水色或红色），少数患者因肾小管功能受损出现夜尿增多。重症表现：若未及时治疗，可能发展为败血症（高热不退、血压下降）或感染性休克，需紧急抢救。
儿童患者：因表达能力有限，常以发热、哭闹、拒食为主要表现，易被误诊为“感冒”或“肠系膜淋巴结炎”，需结合尿常规检查明确诊断。老年患者：症状可能不典型，仅表现为乏力、食欲下降，需警惕“无症状性菌尿”（尿液有细菌但无明显症状）。
参考文献：
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[2]《中医内科学》(十四五规划教材，第3版)[M].人民卫生出版社，2021：189-192.
[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童尿路感染诊疗规范[J].中华儿科杂志，2022，60(8)：723-727.
