发布于 2026-10-08
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乙肝是由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的肝脏疾病，主要通过血液、母婴和性接触传播，可导致慢性感染甚至肝硬化、肝癌。
乙型肝炎病毒主要通过三种途径传播：血液传播（如共用针具、不安全注射）、母婴传播（母亲孕期传给新生儿）和性接触传播。日常工作、握手、共餐等不会传播。婴幼儿感染后约90%会转为慢性携带状态，而成人感染后仅5%~10%转为慢性。
急性乙肝患者可能出现乏力、食欲减退、黄疸（皮肤/眼白发黄）等症状，多数可自愈；慢性乙肝早期症状隐匿，仅少数人有右上腹不适。长期感染可进展为肝纤维化、肝硬化甚至肝癌，每年约1%~5%的慢性乙肝患者会发展为肝硬化。
通过乙肝五项（HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb）和肝功能检查可确诊。治疗以抗病毒为主，常用药物有恩替卡韦、替诺福韦等（严禁自行服用，必须面诊辨证）；免疫调节剂和保肝药物为辅。肝功能正常且病毒阴性的携带者需定期复查，避免饮酒和肝毒性药物。
新生儿出生24小时内接种乙肝疫苗可有效阻断母婴传播；高危人群（医护人员、静脉吸毒者等）建议提前接种。性生活活跃者需使用安全套，避免共用牙刷、剃须刀等个人用品。目前尚无根治乙肝的方法，规范治疗可控制病情进展。
参考文献：
[1]中华医学会肝病学分会，感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：1-20.
[2]国家卫生健康委员会.中国慢性乙型肝炎防治指南(2023年版)[J].中国实用内科杂志，2023，43(5)：321-338.
[3]世界卫生组织.乙型肝炎防治指南(2022年更新版)[R].WHO/CDS/CSR/HEP/2022.1.
