发布于 2026-10-08
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甲肝治疗以对症支持为主，无特效抗病毒药，常用药物包括保肝降酶药、退黄药及维生素制剂，辅以生活方式调整促进恢复。
保肝降酶类：如甘草酸制剂（甘草酸二铵、异甘草酸镁）、水飞蓟宾类（水飞蓟素胶囊），通过稳定肝细胞膜、抑制肝细胞炎症反应降低转氨酶。此类药物需遵医嘱使用，避免自行长期服用。
退黄利胆药物：茵栀黄口服液（需注意腹泻副作用）、门冬氨酸鸟氨酸等，帮助消退黄疸、改善胆汁淤积症状。
维生素补充：维生素B族、维生素C参与肝脏代谢，可促进肝细胞修复；维生素K1用于预防凝血功能异常。
肠道微生态调节：益生菌制剂（如双歧杆菌三联活菌胶囊）辅助改善肠道菌群，减少毒素吸收。
儿童患者：需加强水分和电解质补充，避免脱水；婴幼儿用药需严格按体重调整剂量。
孕妇/老年人：优先选择肝毒性小的药物，必要时住院监测肝功能变化。
合并症管理：出现肝衰竭时需人工肝支持，合并细菌感染时短期使用敏感抗生素。
辨证施治：湿热蕴结型可用茵陈蒿汤加减，肝郁脾虚型以逍遥散为基础方（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
注意事项：中药与西药间隔2小时服用，避免影响吸收。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.病毒性肝炎防治方案（2023年版）[J].中国实用内科杂志， 2023， 43(5)： 389-395.
[2]《中西医结合肝病诊疗指南》编委会.中西医结合肝病诊疗指南（2022年）[J].中西医结合肝病杂志， 2022， 32(3)： 161-168.
[3]王吉耀.内科学（第9版）[M].北京： 人民卫生出版社， 2018： 189-205.
