发布于 2026-10-08
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新生儿败血症是新生儿期细菌或真菌等病原体侵入血液循环并在其中生长繁殖，产生毒素所造成的全身性感染，若未及时诊治可导致多器官功能衰竭甚至死亡。
新生儿免疫系统尚未发育成熟，皮肤黏膜屏障薄弱，病原体易通过脐部、皮肤破损处或呼吸道、消化道侵入。常见致病菌包括大肠杆菌（肠道正常菌群，免疫力低下时致病）、B族链球菌（母亲产道常见定植菌）及金黄色葡萄球菌（皮肤感染扩散）等，部分早产儿或免疫缺陷患儿可能感染真菌（如念珠菌）。
早期症状常不典型，表现为吃奶减少、嗜睡或烦躁、哭声微弱、体温异常（发热或体温不升）、黄疸加重或消退延迟、皮肤出现瘀点瘀斑等。重症患儿可出现休克、呼吸困难、抽搐等。因新生儿无法自主表达不适，家长需密切观察喂养、精神状态及皮肤色泽变化，发现异常及时就医。
诊断需结合病史、临床表现及实验室检查，如血培养（明确病原体）、血常规（白细胞异常）、C反应蛋白（CRP，炎症指标）等。治疗以静脉输注敏感抗生素为主，疗程通常2~3周，需根据病原体种类调整用药方案。同时需对症支持，如纠正酸中毒、维持水电解质平衡，严重者需输血或使用血管活性药物。
预防重点在于加强围产期保健，母亲孕期预防感染，新生儿出生后保持脐部清洁干燥，避免接触感染源。家长需注意：① 避免过度包裹，保持室温适宜（22~26℃）；② 接触新生儿前洗手，避免多人探视；③ 发现脐部红肿、渗液或发热时立即就诊。
参考文献：
[1]《儿科学》（第9版），人民卫生出版社，2018：123-126.
[2]国家卫生健康委员会.新生儿败血症诊疗指南（2016年版）[J].中华儿科杂志，2016，54(3)：189-192.
