发布于 2026-10-08
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胃痛一般需通过胃镜、幽门螺杆菌检测、腹部超声等检查明确病因，儿童可适当简化检查项目，成人需结合症状选择针对性检查。
胃镜检查：直接观察胃黏膜形态，可发现溃疡、炎症、息肉等病变，必要时取组织活检明确病理类型。
幽门螺杆菌检测：通过碳13/14呼气试验、胃镜活检等方式，判断是否存在幽门螺旋杆菌感染（我国约60%成人感染该菌）。
腹部超声：排查胆囊、胰腺等邻近器官病变（如胆囊炎、胰腺炎），儿童可优先选择无辐射的超声检查。
X线钡餐造影：适用于胃镜禁忌者，可显示胃轮廓和蠕动情况，但对微小病变敏感性低于胃镜。
儿童胃痛：优先排查饮食不当、肠系膜淋巴结炎，必要时做腹部CT或血常规检查。
中老年高危人群：若伴随体重下降、黑便等报警症状，需加做肿瘤标志物检测和胃镜筛查。
舌诊与脉诊：中医通过观察舌苔（如厚白苔多提示寒湿或食积）、脉象（如弦脉主痛证）辅助辨证，但需结合西医检查结果综合判断。
胃痛检查需遵循"先基础后精准"原则，建议先完成胃镜+幽门螺杆菌检测，再根据结果决定是否进一步检查。检查前需空腹6~8小时，儿童检查前可在医生指导下使用镇静剂。所有检查结果需由专业医师解读，严禁自行服用药物或轻信偏方。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见胃病诊疗指南(2023版)[J].中华消化杂志，2023，43(5)：301-305.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材，第3版)[M].人民卫生出版社，2021：45-52.
[3]中华医学会消化病学分会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化内镜杂志，2018，35(1)：1-10.
