发布于 2026-10-08
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成人接种乙肝疫苗前需评估免疫状态，无抗体者按0-1-6月程序接种，接种后2-4周检测抗体，全程接种后无需每年复查，特殊职业人群建议每5-10年复查抗体。
成人接种前需先检测乙肝五项（乙肝表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体），乙肝表面抗体（抗-HBs）<10mIU/ml 者需接种；有抗体但滴度不足者，可接种1剂加强针。接种前需确认无发热、急性疾病等禁忌证，过敏体质者需提前告知医生既往过敏史。
接种后需留观30分钟，避免立即离开。接种部位保持清洁干燥，24小时内避免沾水，以防感染。部分人可能出现接种部位轻微红肿、疼痛或低热，通常1-2天内自行缓解，无需特殊处理。若出现高热（>38.5℃）或严重不适，需及时就医。
乙肝表面抗原阳性者家属、医护人员等高危人群，建议每5-10年检测抗体，抗体消失后补种。免疫功能低下者（如长期服用激素、HIV感染者）接种后可能产生抗体不足，需遵医嘱增加剂量或调整方案。全程接种后抗体可维持10年以上，无需频繁接种。
接种完成后1-2个月检测乙肝表面抗体，若抗体≥10mIU/ml，说明免疫成功；若<10mIU/ml，需补种1剂；若无抗体产生，可能存在免疫无应答，需咨询医生评估原因。日常仍需注意避免不洁注射、共用牙刷等高危行为，降低感染风险。
参考文献：
[1]中国疾病预防控制中心.乙型肝炎病毒疫苗接种指南(2022年版)[J].中国疫苗和免疫，2022，28(3)：335-341.
[2]王宇明，李兰娟.感染病学(第4版)[M].北京：人民卫生出版社，2021：256-260.
[3]世界卫生组织.WHO立场文件：乙型肝炎疫苗接种[R].Geneva：WHO，2020.
