发布于 2026-10-08
1303次浏览
鼻骨骨折和肋骨骨折是常见的创伤性骨折,前者多因外力撞击鼻部,后者常由胸部钝器伤或挤压伤导致,需及时诊断治疗以避免并发症。
鼻骨骨折多表现为鼻梁歪斜、肿胀疼痛、鼻出血,儿童因骨骼弹性大可能仅出现局部淤青。受伤后24小时内冷敷可减轻肿胀,48小时后热敷促进吸收。需通过鼻骨CT明确骨折类型,无移位者可自行愈合,移位明显时需在医生指导下复位,复位后用鼻夹板固定1~2周。【注意】儿童鼻骨骨折易漏诊,家长发现孩子鼻塞、鼻梁异常时应及时就医。
肋骨骨折常见于3~9肋,多因车祸、跌倒或挤压伤引起,老年人因骨质疏松更易发生。典型症状为深呼吸或咳嗽时剧痛,可能伴随呼吸困难。急救时需立即让伤者保持半卧位,用宽布带固定胸部减少活动。若出现伤口出血、反常呼吸(骨折部位随呼吸凹陷)或咯血,需紧急送医。【关键】单纯闭合性肋骨骨折可保守治疗,多根多处骨折可能引发气胸,需手术固定。
鼻骨骨折复位后避免用力擤鼻,饮食清淡补充钙和维生素D促进愈合。肋骨骨折患者需在3~6周内避免剧烈活动,可在医生指导下进行深呼吸训练预防肺部感染。儿童恢复能力强,鼻骨骨折愈合周期约2周,肋骨骨折愈合约3~4周;老年人愈合时间延长至6~8周。【提醒】康复期间若出现发热、伤口红肿或疼痛加剧,应及时复诊排除感染或错位。
参考文献:
[1]人民卫生出版社.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:304-307.
[2]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.鼻骨骨折诊疗指南(2020版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(6):489-492.
[3]中国医师协会创伤医师分会.肋骨骨折诊疗规范[J].中华创伤杂志,2021,37(2):109-113.















