发布于 2026-10-08
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百日咳治疗需以控制感染、缓解症状、预防并发症为核心，儿童患者需尽早使用抗生素，辅以对症支持治疗，成人患者也需重视并发症预防。
首选大环内酯类：如阿奇霉素（注意：≥12岁儿童及成人可按疗程服用）、红霉素，严禁自行服用，必须面诊辨证。
疗程规范：需连续服用14天（中国疾控中心《百日咳诊疗指南》，2023），可有效清除百日咳杆菌，缩短排菌期。
雾化吸入：沙丁胺醇等支气管扩张剂可缓解痉挛性咳嗽（《中国儿科呼吸道疾病诊疗指南》，2022）。
营养支持：少量多餐，避免呛咳，恢复期补充维生素A（WHO《百日咳防治指南》，2021）。
并发症处理：出现呼吸暂停时需机械通气，合并肺炎时按肺炎治疗原则处理。
隔离防护：患者需隔离至有效抗生素治疗5天后或症状出现3周，避免传染他人。
环境管理：保持空气湿润，避免烟尘刺激，夜间抬高头部减少咳嗽诱发因素。
预防接种：儿童完成百白破疫苗全程接种可有效降低发病率（《中国儿童疫苗接种指南》，2023）。
婴幼儿：6月龄以下婴儿禁用复方甘草片等镇咳药，需住院观察（儿科医师协会共识，2022）。
孕妇及免疫低下者：接触患者后应尽早咨询医生，必要时预防性用药（《百日咳防治专家共识》，2021）。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.百日咳诊疗指南(2023年版)[J].中国实用儿科杂志，2023，38(5)：321-325.
[2]世界卫生组织.全球百日咳控制策略[R].WHO/CDS/CSR/PHC/2021.12，2021.
[3]中国疾病预防控制中心.百日咳防控技术指南[Z].2023.
